分项工程质量报验申请表

工程名称：                                       编号：　　

致                         项目监理部：　　

     根据施工承包合同的规定，                    分项工程已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。　　

     附件：                      分项工程质量验收纪录　　

；                                   　　

承包单位（章）：　　

                                     项目经理：           　　

                                     日    期：          

专业监理工程师审查意见：　　

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